Selegil , selegil

+

Acci & oacute; n Terap & eacute; Utica: Antiparkinsoniano y antidepresivo. Farmacolog & iacute; A: La selegilina ridurre la degradaci & oacute; n de la dopamina un nivel centrale al inhibir irreversiblemente la monoaminooxidasa tipo B, Una enzima comprometida en la oacute metabolizaci &; n de la dopamina en el cerebro. Facilita la actividad de las neuronas Dopamin & eacute; rgicas. Protege a la neurona del DA & ntilde; o por radicales libres y del estr & eacute; s oxidativo. Indicaciones Posolog & iacute; un Farmacocin & eacute; tica Contraindicaciones Advertencias Precauciones Reacciones adversas Sobredosificaci & oacute; n Indicaciones. Enfermedad de Parkinson, como adyuvante del tratamiento con levodopa / carbidopa. Depresi & oacute; n Sindaco, en la forma de Parche trasd & eacute; rmico. Posolog & iacute; A: La selegilina est & aacute; indicada en pacientes con enfermedad de Parkinson que reciben levodopa / carbidopa y muestran deterioro de la respuesta un este tratamiento. El R & eacute; gimen de administraci & oacute; n recomendado es de 10 mg por d & iacute, una, divididos en dosis de 5 mg tomadas Una durante el desayuno y la otra durante el almuerzo. No existen Evidencias de la obtenci & oacute; n de beneficios adicionales con dosis m & aacute; s altas. M & aacute; s a & uacute; n, se Deben evitar dosis m & aacute; s Altas por el Incremento del Riesgo de Efectos colaterales. Luego de 2 & oacute; 3 d & iacute; come de Tratamiento con selegilina, se debe intentar reducir la dosis de levodopa / carbidopa. En los participantes asignados al grupo de selegilina en ensayos controlados por placebo se pudo alcanzar Una oacute reducci &; n de dosis del 20-30%. Pueden ser posibles reducciones mayores de las dosis de levodopa / carbidopa Durante la terapia Continuato con selegilina. Farmacocin & eacute; tica: La selegilina se assorbono r & aacute; pidamente del tracto gastrointestinale y cruza La Barrera hematoencef & aacute; Lica. Es sometida un un extenso metabolismo de Primer paso en H & iacute; Gado, para producir menos por lo 5 metabolitos, incluyendo l-desmetilselegilina (norselegilina), l-metilanfetamina y l-anfetamina. Se escrementi principalmente en forma de metabolitos en la orina y aproximadamente un 15% aparece en la materia fecale. Se encuentra Unida una prote & iacute; nas en aproximadamente un 94%. Contraindicaciones. Hipersensibilidad conocida a la droga. En Casos de Tratamiento conjunto con levodopa / carbidopa se deben tener en cuenta las contraindicaciones para el Empleo de estos agentes (tombe Psicosis, deterioro intelectual Importante, afecciones cardiovasculares Severas, accidentes coronarios recientes, il melanoma maligno, tratamiento con reserpina y COMPUESTOS relacionados, IMAO Agentes non selectivos y Vitamina B6). Selegilina no debe asociarse un Meperidina y aacute dem &; s Agentes OPI & aacute; CEO, ni un Fluoxetina y otros antidepresivos tric & iacute; clicos. Advertencias: En tratamientos conjuntos con levodopa / carbidopa algunos pacientes pueden experimentar Una exacerbaci & oacute; n de los efectos adversos Asociados a la levodopa, presumiblemente debido un Una cantidad incrementada de dopamina en el SNC y a Una susceptibilidad de los Receptores un nivel postsin & aacute; ptico. Estos efectos pueden ser mitigados Mediante Una reducci & oacute; n de la dosis de levodopa / carbidopa. La selegilina non deber & iacute; un usada ser en dosis diarias Superiores a las recomendadas (10 mg / d & iacute; a), debido a los riesgos Asociados con Una oacute inhibici &; n non Selectiva de la monoaminooxidasa. La dosis Precisa a la quale la selegilina sé trasformazioni en un inhibidor non Selectivo de esta enzima no se conoce con certeza, pero PODR & iacute; a estar en el Rango de 30 a 40 mg diarios. En pacientes medicados con Fluoxetina deber & aacute; suspenderse ESTA medicaci & oacute; n por lo menos 5 semanas antes del tratamiento con selegilina. Inversamente, la suspensi & oacute; n de la administraci & oacute; n de selegilina deber & aacute; realizarse por lo menos 2 semanas antes del inicio de la terapia con Fluoxetina. Es recomendable evitar la ingesti & oacute; n de Bebidas alcoh & oacute; licas durante el tratamiento. Se han informado elevaciones aisladas de las transaminasas y la fosfatasi alcalina en pacientes tratados con selegilina. Se desaconseja su asociaci & oacute; n con Agentes IMAO. Durante la administraci & oacute; n Conjunta con levodopa se debe tener precauci & oacute; n en caso de pacientes con afecciones carta & iacute; ACAS (arritmias, carta insuficiencia & iacute; aca, insuficiencia coronaria), e uacute; lcera gastroduodenale o glaucoma de & aacute; ngulo Estrecho. Precauciones. Embarazo y lactancia: los datos experimentales figlio insuficientes para descartar que la selegilina tenga un Riesgo teratog & eacute; nico. De Tal-forma, el producto deber & iacute; un empleado ser en mujeres Embarazadas s & oacute; lo si es claramente necesario. Se desconoce si la selegilina es excretada en leche materna. Debido a que muchas drogas se excretan por esta v & iacute, un, en caso de lactancia debe decidirse cuales F & aacute; rmacos figlio absolutamente imprescindibles. Uso en Pediatr & iacute; una: los efectos de la selegilina en ni & ntilde; os non evaluados Sido han. Interacciones Farmacol & oacute; gicas: SE DISPONE hasta ahora s & oacute; lo de informaci & oacute; n limitata sobre las Interacciones entre la selegilina y otros F & aacute; rmacos. Asociado con levodopa se han Registrado algunos casos de Incremento de las disquinesias inducidas por & eacute; STA & uacute; ltima. En tratamientos combinados con levodopa / carbidopa se deben tener en cuenta las Interacciones de estos Agentes con los IMAO non selectivos, la reserpina y un & aacute; loghi, los Neurol & eacute; pticos, la papaverina y la vitamina B6 (piridoxina). Se ha informado la Aparici & oacute; n de stupore, rigidez muscolare, agitaci & oacute; n Severa y elevaci & oacute; n de la temperatura en un paciente Tratado con selegilina y Meperidina. Los s & iacute; ntomas cedieron algunos d & iacute; come despu & eacute; e De bretella las drogas. Otras reacciones serias e brevettati con esta asociaci & oacute; n fueron agitaci & oacute; n severa, alucinaciones y muerte. Hasta tanto se disponga di m & aacute; s datos, se Tendr & aacute; en cuenta la posibilidad de Interacciones medicamentosas entre la selegilina y otros agentes Terap & eacute; uticos. Reacciones Adversas. La selegilina es un agente bien tolerado y en Estudios en los que fue empleada como monoterapia la incidencia de reacciones adversas fue simile a la encontrada con placebo. No obstante, el n & uacute; mero de pacientes que recibieron selegilina en estudios prospectivos monitoreados es limitato y muchas reacciones adversas han sido Asociadas un un exceso de dopamina en tratamientos conjuntos con levodopa / carbidopa. En Estudios prospectivos, los siguientes Efectos adversos fueron informados: n & aacute; useas, alucinaciones, confusi e oacute; n, depresi & oacute; n, insomnio, hipotensi & oacute; n ortost & aacute; tica, Incremento de movimientos involuntarios, agitaci & oacute; n, arritmias, bradiquinesia, corea, hipertensi & oacute ; n, Incremento o Aparici & oacute; n de s & iacute; ntomas anginosos, s & iacute; ncope, inferiores edema de miembros, ansiedad, ardore en labios o boca, disturbios gastrointestinales, drowsiness / letargia, Diston & iacute, una, exceso de perspiraci & oacute; n, p & eacute; rdida de pelo, Aumento del temblor, nerviosismo, escalofr & iacute; os, debilidad y p & eacute; rdida de pesos. Sobredosificaci & oacute; n. No hay informaci & oacute; n Acerca de intoxicaciones agudas con selegilina. No obstante, la experiencia obtenida durante el desarrollo de este producto Revel & oacute; Que algunos individuos expuestos un dosis de 600 mg sufrieron hipotensi & oacute; n Severa y agitaci & oacute; n psicomotriz. Es que probabile ante dosis Superiores di 10 mg al d & iacute; a se pierda la Selectividad por la monoaminooxidasa B y los s & iacute; ntomas que se presenten ante Una Sobredosis Sean Similares a los producidos por los agentes IMAO non selectivos. En tal Caso, el Cuadro de toxicidad puede retrasarse hasta Doce horas despu & eacute; s de la ingesta y la Intensidad m & aacute; xima del s & iacute; ndrome puede presentarse hasta un & D iacute; un despu & eacute; s de la Sobredosis. Por lo tanto, SE aconseja internar a todo paciente que haya ingerido UNA dosis excesiva del producto y efectuar delle Nazioni Unite di controllo cl & iacute; nico Estrecho Durante las Primeras 48 horas. El tratamiento ser & aacute; sintom & aacute; tico y de soporte y se asociar & aacute; con aquellas medidas destinadas un limitar la absorci & oacute; n y facilitar la eliminaci & oacute; n del F & aacute; rmaco. Se debe evitar el empleo de fenotiazinas y estimulantes del SNC. Ante la eventualidad de una sobredosificaci & oacute; n, concurrir al ospedale m & aacute; s cercano o comunicarse con los Centros de Toxicolog & iacute; a.